近日，一位幸福的媽媽在我院安全順產(chǎn)了一對(duì)健康的雙胞胎兄弟。這位媽媽在35周+4天時(shí)破羊水入院，兩個(gè)寶寶都是頭位。一個(gè)寶寶2.6KG，一個(gè)寶寶2.8KG，阿氏評(píng)分均為滿分10分。目前已順利出院！恭喜！

雙胎妊娠屬于高危妊娠

一次懷兩個(gè)孩子是許多媽媽的愿望，對(duì)家庭來(lái)說(shuō)更是雙喜臨門，但懷雙胞胎的媽媽會(huì)比懷一胎的媽媽更加辛苦。別看最后分娩這么順利，你就以為很簡(jiǎn)單。其實(shí)懷雙胞胎的媽媽在孕期出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥及產(chǎn)褥疾病等機(jī)率比懷一胎的準(zhǔn)媽媽要高出很多，屬于高危妊娠，所以在懷孕期間她都會(huì)受到產(chǎn)科醫(yī)生的“嚴(yán)格把控”。

按時(shí)產(chǎn)檢是順利分娩的保證

在一般人印象中，醫(yī)生是在看重大疾病、緊急搶救上體現(xiàn)高水平醫(yī)術(shù)。而產(chǎn)科醫(yī)生則是重在“預(yù)后”，在孕期及早發(fā)現(xiàn)高危因素，采取各種辦法減少并發(fā)癥的發(fā)生，并且制定周密的分娩計(jì)劃將意外發(fā)生的可能性降到最低。這些功夫都花在平時(shí)的產(chǎn)檢中。所以，敲黑板，產(chǎn)檢非常重要！

原來(lái)雙胎妊娠也能順產(chǎn)

這位順產(chǎn)雙胞胎的媽媽就是在我院院長(zhǎng)侯紅瑛教授門診接受產(chǎn)檢的。

“雙胞胎也不是一定要剖宮產(chǎn)的，你們想順產(chǎn)嗎？”侯院長(zhǎng)問(wèn)。孕媽媽點(diǎn)點(diǎn)頭，但也提出了自己的擔(dān)心：“懷雙胞胎能順產(chǎn)嗎？”侯院長(zhǎng)用模型為孕媽媽解說(shuō)孕晚期雙胞胎寶寶胎位的6種情況，其中前3種是可以順產(chǎn)的，后3種情況需要剖宮產(chǎn)。一般侯院長(zhǎng)會(huì)在孕28周之前通過(guò)睡眠姿勢(shì)、胎位引導(dǎo)手法盡量調(diào)整好胎位，因?yàn)?，隨著孕周數(shù)增加，胎寶寶長(zhǎng)大，宮腔壓力指數(shù)也在不斷升高，到了28周之后，雙胎胎位就比較難改變了。

第一行打勾的三種胎位一般是可以順產(chǎn)的，

第二行打叉的三種胎位則建議剖宮產(chǎn)。

醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)控

孕媽嚴(yán)格自律

為確保雙胎媽媽的安全，醫(yī)生在衡量雙胞胎媽媽順產(chǎn)的條件時(shí)會(huì)更加嚴(yán)格。比如，對(duì)普通孕媽媽，順產(chǎn)條件得了7分，醫(yī)生就會(huì)鼓勵(lì)她順產(chǎn)，但對(duì)雙胞胎媽媽，醫(yī)生要求會(huì)更高，可能順產(chǎn)條件得了8分，就已經(jīng)不被建議順產(chǎn)了。

所以在孕期，侯院長(zhǎng)就對(duì)雙胎媽媽提出了嚴(yán)格要求：“既然決定了順產(chǎn)，你需要更加嚴(yán)格地控制好體重、血糖、血壓。嚴(yán)格按照我們營(yíng)養(yǎng)門診的要求做好孕期飲食管理，注意適量運(yùn)動(dòng)。按照醫(yī)生要求補(bǔ)充鈣、鐵和葉酸。”

最終，在侯院長(zhǎng)嚴(yán)格監(jiān)控下，也多虧這位媽媽比較好的遵照醫(yī)生的要求規(guī)范自己的孕期生活習(xí)慣。這位媽媽終于順利的誕下了兩位健康的寶寶。

強(qiáng)大團(tuán)隊(duì)支持

自然安全分娩

我院一直以來(lái)致力于“促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率”，目前為止，成功實(shí)施很多胎頭倒轉(zhuǎn)、剖宮產(chǎn)后順產(chǎn)（VBAC）、高危妊娠順產(chǎn)、巨大兒順產(chǎn)、雙胞胎順產(chǎn)等案例。不僅如此，我院還多次主辦“產(chǎn)科論壇暨產(chǎn)科精英培訓(xùn)班”，邀請(qǐng)全國(guó)知名婦產(chǎn)科醫(yī)生就孕期超聲檢查、臀位分娩、雙胎分娩、瘢痕子宮試產(chǎn)、羊水栓塞等方面做了理論指導(dǎo)、病例討論、視頻分析等。

今年12月15日~17日，由三甲醫(yī)院、香港中文大學(xué)、廣東省產(chǎn)科與促進(jìn)自然分娩專業(yè)委員會(huì)和廣州愛(ài)博恩婦產(chǎn)醫(yī)院共同主辦的第3屆粵港臺(tái)產(chǎn)科論壇即將隆重召開(kāi)。

本屆粵港臺(tái)產(chǎn)科論壇將在前兩屆的基礎(chǔ)上新增產(chǎn)科臨床領(lǐng)域重點(diǎn)關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題和產(chǎn)科技能常見(jiàn)錯(cuò)誤的糾正與規(guī)范化等內(nèi)容，以及來(lái)自臺(tái)灣的溫柔分娩工作坊實(shí)訓(xùn)課程。本屆論壇將采取理論+實(shí)操模式，將有效提升一線圍產(chǎn)醫(yī)務(wù)工作者的國(guó)際視野、理論水平和實(shí)操能力。

專題一：高危妊娠的圍產(chǎn)期管理

會(huì)議特色：邀請(qǐng)粵港臺(tái)知名婦產(chǎn)科醫(yī)生，就大家熱點(diǎn)關(guān)注的產(chǎn)科高危妊娠管理領(lǐng)域的問(wèn)題進(jìn)行解答。

專題二：高級(jí)分娩技能專題

會(huì)議特色：邀請(qǐng)香港中文大學(xué)，香港威爾士親王醫(yī)院，香港瑪嘉烈醫(yī)院，臺(tái)北三軍總醫(yī)院等港臺(tái)醫(yī)生對(duì)陰道助產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行先導(dǎo)理論授課，為專題實(shí)操培訓(xùn)奠定理論基礎(chǔ)。

專題三：產(chǎn)前診斷與精準(zhǔn)優(yōu)生篩查新進(jìn)展

會(huì)議特色：就產(chǎn)前基因診斷、精準(zhǔn)產(chǎn)前篩查、完整產(chǎn)前診斷體系的建立等熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行探討。

專題四：專科護(hù)理門診規(guī)范化管理

會(huì)議特色：改變、拓寬臨床護(hù)理發(fā)展理念，規(guī)范化助產(chǎn)護(hù)理培訓(xùn)，并對(duì)三甲醫(yī)院特色的?？崎T診管理和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享。

專題五：結(jié)合“VICTORIA”、“SIMON”高端模擬產(chǎn)婦開(kāi)展產(chǎn)科急救

會(huì)議特色：緊扣目前重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)

1、胎頭吸引和產(chǎn)鉗的最新進(jìn)展

2、胎頭外倒轉(zhuǎn)術(shù)成功和并發(fā)癥

3、臀位陰道助產(chǎn)的常見(jiàn)錯(cuò)誤與危急反應(yīng)

4、肩難產(chǎn)常見(jiàn)錯(cuò)誤知識(shí)與實(shí)踐的差距

5、產(chǎn)后出血綜合防治

6、母親循環(huán)衰竭團(tuán)隊(duì)合作

專題六：溫柔分娩工作坊

1、持續(xù)性生產(chǎn)支持與關(guān)懷

2、待產(chǎn)與生產(chǎn)的舒適技巧

3、分娩支持技巧實(shí)務(wù)練習(xí)